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Fallbeispiel (Überschrift)
Praxisanleiter
Datum
20.08.2025 (Mi)
21.08.2025 (Do)
22.08.2025 (Fr)
23.08.2025 (Sa)
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29.08.2025 (Fr)
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31.08.2025 (So)
01.09.2025 (Mo)
02.09.2025 (Di)
03.09.2025 (Mi)
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08.09.2025 (Mo)
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10.09.2025 (Mi)
11.09.2025 (Do)
12.09.2025 (Fr)
13.09.2025 (Sa)
14.09.2025 (So)
15.09.2025 (Mo)
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01.10.2025 (Mi)
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09.10.2025 (Do)
10.10.2025 (Fr)
11.10.2025 (Sa)
12.10.2025 (So)
13.10.2025 (Mo)
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15.10.2025 (Mi)
16.10.2025 (Do)
17.10.2025 (Fr)
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30.10.2025 (Do)
31.10.2025 (Fr)
01.11.2025 (Sa)
02.11.2025 (So)
03.11.2025 (Mo)
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05.11.2025 (Mi)
06.11.2025 (Do)
07.11.2025 (Fr)
08.11.2025 (Sa)
09.11.2025 (So)
10.11.2025 (Mo)
11.11.2025 (Di)
12.11.2025 (Mi)
13.11.2025 (Do)
14.11.2025 (Fr)
15.11.2025 (Sa)
16.11.2025 (So)
17.11.2025 (Mo)
18.11.2025 (Di)
19.11.2025 (Mi)
20.11.2025 (Do)
21.11.2025 (Fr)
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24.11.2025 (Mo)
25.11.2025 (Di)
26.11.2025 (Mi)
27.11.2025 (Do)
28.11.2025 (Fr)
29.11.2025 (Sa)
30.11.2025 (So)
Teampartner
Darsteller
Einsatzstichwort
Einsatzsituation
Fußballer auf Sportplatz schreiend auf dem Boden. Anderer Spieler ist von hinten in den Fußballer gesprungen. augenscheinliche Fehlstellung rechter Fuß.
Anamnese
Eigenschutz / besondere Gefahren
Spieler und Zuschauer, keine Besonderen
Umfeld / Fahrzeuglage etc.
Fußballplatz
Verdachtsdiagnose
Vorgaben / Vorleistungen
Befunde
Notizen
Iformationen wurden ignoriert. Pat gibt Schmerz in der Wade an. Sprung mit Bein in die Beine. Unterschenkel wurde vor Anlage der Vakuumschiene nicht inspiziert. pDMS fehlte vor Anlage zusätzlich.
Vitalwerte – bei Eintreffen
HF
RR sys / dia
AF
SpO₂ %
Temp °C
GCS
Nicht erfasst
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
BZ
Pupillen
Nicht erfasst
Isokorie
Anisokorie
Bemerkung
Vitalwerte – im Verlauf
HF
RR sys / dia
AF
SpO₂ %
Temp °C
GCS
Nicht erfasst
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
BZ
Pupillen
Nicht erfasst
Isokorie
Anisokorie
Bemerkung
x / A / B
WASB
Nicht abgefragt
Wach
Ansprechbar
Schmerzreiz
Bewusstlos
Haut
Rekap
x – Befund
x – Maßnahmen
Atemwege
Sauerstoff
Cervikalstütze angelegt
A – Befund
A – Maßnahmen
B – Befund
Thoraxbewegung
Auskultation
B – Maßnahmen
C / D / E
EKG
Zugang
STU
C – Befund
C – Maßnahmen
Neurologisches Defizit
Pupillen (D)
Nicht erfasst
Isokorie
Anisokorie
D – Befund
D – Maßnahmen
E – Befund
E – Maßnahmen
SAMPLER
S – Symptome
A – Allergien
M – Medikation
P – Patientenakte / Vorerkrankungen
L – Last Meal
E – Ereignis
R – Risiken
Verlaufsbeschreibung
Klinische Verschlechterung
Beschreibung
Problematik: Blutung in den Unterschenkel mit Kompartmentsyndrom (das wurde übersehen). Nach Reponieren und Anlage der Vakuumschine weiterhin Schmerzen 10/10.
Grundsätzliche Maßnahmen
Monitoring
O₂-Gabe
i.v./i.o. Zugang
Analgesie
(Teil-)Immobilisation
Wärmeerhalt
Volumentherapie
Notarzt nachgefordert
Spezielle Maßnahmen
Reaktionen
Zielklinik
Kategorie
keine
lokales TZ
regionales TZ
überregionales TZ
Übergabeschema
SINNHAFT
ABCDE
MIST
keins
GKRD zuordnen
Mehrfachauswahl (Strg/Cmd halten)
S.19 — xABCDE
S.20 — Secondary Survey
S.23 — Schockraum-Indikation
S.24 — SINNHAFT
S.25 — SINNHAFT (Erläuterungen)
S.80 — Schmerzen
S.81 — Analgodesierung Trauma
S.83 — Analgodesierung Opioide
S.88 — Analgodesierung Ketamin und Midazolam
S.91 — Trauma-Versorgung
S.91 — Thoraxentlastungspunktion
S.92 — Blutungskontrolle
S.93 — Trauma B-Problem
S.94 — Volumenmanagement
S.95 — Tranexamsäure
S.96 — Trauma D-Problem
S.97 — Immo-Ampel
S.98 — Thermische Verletzung
S.99 — Thermische Verletzung (Erläuterungen)
S.117 — Intraossärer Zugang (i.o.)
S.124 — Tourniquet
S.125 — Beckenschlinge
S.143 — Esketamin
S.144 — Fentanyl
S.152 — Ketamin
S.155 — Morphin
S.158 — Ondansetron
S.162 — Sauerstoff
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1758140571_0_4f5ae9_leitlinie_sprunggelenkfraktur.pdf
(2025-09-17 22:22:51)
1758140589_0_d80ac3_11501.pdf
(2025-09-17 22:23:09)
1758140670_0_2333d6_prof-rieger_untersuchung-des-sprunggelenks.pdf
(2025-09-17 22:24:30)
1758140682_0_c865bf_s-0034-1383218.pdf
(2025-09-17 22:24:42)
Erforderliche Reaktionen
Für jede ausgewählte Reaktion bitte Status wählen.
Reaktion
Status
ABCDE strukturiert
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
Analgesie verabreicht
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
Eigenschutz beachtet
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
Immobilisation korrekt
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
manuelle Kopfstabilisierung
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
Monitoring etabliert
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
O₂-Indikation geprüft
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
Übergabe nach Schema
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
Wärmeerhalt umgesetzt
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
Zugang gelegt
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
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