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Fallbeispiel (Überschrift)
Praxisanleiter
Datum
20.08.2025 (Mi)
21.08.2025 (Do)
22.08.2025 (Fr)
23.08.2025 (Sa)
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25.08.2025 (Mo)
26.08.2025 (Di)
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31.08.2025 (So)
01.09.2025 (Mo)
02.09.2025 (Di)
03.09.2025 (Mi)
04.09.2025 (Do)
05.09.2025 (Fr)
06.09.2025 (Sa)
07.09.2025 (So)
08.09.2025 (Mo)
09.09.2025 (Di)
10.09.2025 (Mi)
11.09.2025 (Do)
12.09.2025 (Fr)
13.09.2025 (Sa)
14.09.2025 (So)
15.09.2025 (Mo)
16.09.2025 (Di)
17.09.2025 (Mi)
18.09.2025 (Do)
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28.09.2025 (So)
29.09.2025 (Mo)
30.09.2025 (Di)
01.10.2025 (Mi)
02.10.2025 (Do)
03.10.2025 (Fr)
04.10.2025 (Sa)
05.10.2025 (So)
06.10.2025 (Mo)
07.10.2025 (Di)
08.10.2025 (Mi)
09.10.2025 (Do)
10.10.2025 (Fr)
11.10.2025 (Sa)
12.10.2025 (So)
13.10.2025 (Mo)
14.10.2025 (Di)
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17.10.2025 (Fr)
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29.10.2025 (Mi)
30.10.2025 (Do)
31.10.2025 (Fr)
01.11.2025 (Sa)
02.11.2025 (So)
03.11.2025 (Mo)
04.11.2025 (Di)
05.11.2025 (Mi)
06.11.2025 (Do)
07.11.2025 (Fr)
08.11.2025 (Sa)
09.11.2025 (So)
10.11.2025 (Mo)
11.11.2025 (Di)
12.11.2025 (Mi)
13.11.2025 (Do)
14.11.2025 (Fr)
15.11.2025 (Sa)
16.11.2025 (So)
17.11.2025 (Mo)
18.11.2025 (Di)
19.11.2025 (Mi)
20.11.2025 (Do)
21.11.2025 (Fr)
22.11.2025 (Sa)
23.11.2025 (So)
24.11.2025 (Mo)
25.11.2025 (Di)
26.11.2025 (Mi)
27.11.2025 (Do)
28.11.2025 (Fr)
29.11.2025 (Sa)
30.11.2025 (So)
Teampartner
Darsteller
Einsatzstichwort
Einsatzsituation
Patient mit PKW verunfallt, Airbagauslösung, Windschutzscheibe defekt. Person von Polizei herausgezogen. Auf Boden liegend. Fixiert RD. Rosig. Offensichtlich ist eine Fehlstellung im linken US.
Anamnese
Pat in Rückenlage, fixiert RD, Schmerzen im Bein, 87 Jahre.
Eigenschutz / besondere Gefahren
Sicher, Pol vor Ort
Umfeld / Fahrzeuglage etc.
Pat auf Rückenlage. Sommertag.
Verdachtsdiagnose
Vorgaben / Vorleistungen
Befunde
Notizen
Fehlerhafte erkennung eines Spannungspneumothorax. Es war nur ein Pneumothorax. Der RR war konstant gut, trotz der verlängerten rekap. Leine D Komponente! Pat stets bei bewusstsein. Keine entlastung notwendig.
Vitalwerte – bei Eintreffen
HF
RR sys / dia
AF
SpO₂ %
Temp °C
GCS
Nicht erfasst
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
BZ
Pupillen
Nicht erfasst
Isokorie
Anisokorie
Bemerkung
Vitalwerte – im Verlauf
HF
RR sys / dia
AF
SpO₂ %
Temp °C
GCS
Nicht erfasst
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
BZ
Pupillen
Nicht erfasst
Isokorie
Anisokorie
Bemerkung
x / A / B
WASB
Nicht abgefragt
Wach
Ansprechbar
Schmerzreiz
Bewusstlos
Haut
Rekap
x – Befund
x – Maßnahmen
Atemwege
Sauerstoff
Cervikalstütze angelegt
A – Befund
A – Maßnahmen
Manuelle HWS Immobilisation
B – Befund
Libks apikal abgeschwächtes AG, SpO2 80%
Thoraxbewegung
Auskultation
B – Maßnahmen
15 Liter Sauerstoff
C / D / E
EKG
Zugang
STU
C – Befund
Puls bds tastbar, crt 3 sek
C – Maßnahmen
Neurologisches Defizit
Pupillen (D)
Nicht erfasst
Isokorie
Anisokorie
D – Befund
D – Maßnahmen
E – Befund
E – Maßnahmen
SAMPLER
S – Symptome
A – Allergien
M – Medikation
P – Patientenakte / Vorerkrankungen
L – Last Meal
E – Ereignis
R – Risiken
Verlaufsbeschreibung
Klinische Verschlechterung
Beschreibung
Grundsätzliche Maßnahmen
Monitoring
O₂-Gabe
i.v./i.o. Zugang
Analgesie
(Teil-)Immobilisation
Wärmeerhalt
Volumentherapie
Notarzt nachgefordert
Spezielle Maßnahmen
NA nachforderung zu spät
Reaktionen
Zielklinik
Kategorie
keine
lokales TZ
regionales TZ
überregionales TZ
Übergabeschema
SINNHAFT
ABCDE
MIST
keins
GKRD zuordnen
Mehrfachauswahl (Strg/Cmd halten)
S.19 — xABCDE
S.20 — Secondary Survey
S.23 — Schockraum-Indikation
S.24 — SINNHAFT
S.25 — SINNHAFT (Erläuterungen)
S.80 — Schmerzen
S.81 — Analgodesierung Trauma
S.83 — Analgodesierung Opioide
S.88 — Analgodesierung Ketamin und Midazolam
S.91 — Trauma-Versorgung
S.91 — Thoraxentlastungspunktion
S.92 — Blutungskontrolle
S.93 — Trauma B-Problem
S.94 — Volumenmanagement
S.95 — Tranexamsäure
S.96 — Trauma D-Problem
S.97 — Immo-Ampel
S.98 — Thermische Verletzung
S.99 — Thermische Verletzung (Erläuterungen)
S.117 — Intraossärer Zugang (i.o.)
S.124 — Tourniquet
S.125 — Beckenschlinge
S.143 — Esketamin
S.144 — Fentanyl
S.152 — Ketamin
S.155 — Morphin
S.158 — Ondansetron
S.162 — Sauerstoff
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Mehrere Dateien möglich (PDF)
Bereits angehängte PDFs
Keine PDFs vorhanden.
Erforderliche Reaktionen
Für jede ausgewählte Reaktion bitte Status wählen.
Reaktion
Status
ABCDE strukturiert
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
Analgesie verabreicht
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
Eigenschutz beachtet
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
Immobilisation korrekt
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
manuelle Kopfstabilisierung
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
Monitoring etabliert
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
O₂-Indikation geprüft
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
Übergabe nach Schema
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
Wärmeerhalt umgesetzt
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
Zugang gelegt
– nicht erforderlich –
fehlte
teilweise
vollständig
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